摘要：目的：探讨Picco指导下的早期液体复苏在脓毒性休克病人治疗中的有效性。方法：回顾性分析了51例脓毒性休克病人，被随机分为两组：Picco组和对照组。Picco组22例病人接受Picco监测，以ITBVI及EVLW作为液体复苏的指导指标，对照组29例病人在中心静脉压监测下接受液体复苏，然后记录和比较2组病人在复苏前及复苏后的液体平衡量，乳酸及乳酸清除率，氧合指数，同时比较两组病人血管活性药物的使用剂量，机械通气时间，ICU住院时间及28天病死率。结果：1.在液体平衡方面，两组在6h及48h液体正平衡量无明显差异(6h：845±489ml vs 907±432 ml，P>0.05；24h：2004±1039ml vs1899±720ml，P>0.05)，但24h Picco组液体平衡量明显大于对照组(2204±1039VS 1899±720，P<0.05)。在复苏后两组病人血乳酸水平较复苏前下降，而且在6h、24h、48h时间点的乳酸清除率Picco组均明显高于对照组(6h：14.0±4.7%vs6.8±3.4%，P<0.05；24h：52.6±14.3%vs37.4±16.2%，P<0.05；48h：63.2±29.5%vs 55.9 ±32.4% ......